主要様式集

様式集

 

必要書類一覧
※Excelの様式(様式例)につきましては、計算式入力ベースをご利用下さい。

                  必要書類一覧
 様式例
 ○事前相談 相談メモ

①借入申込み及び総合的な調査・検討依頼
 ○民間事業者作成
   1.借入申込書 様式例1
   2.事業計画書 様式例2
   3.事業者概要書 様式例3
  4.設備投資等及び資金調達計画書※  様式例4
  5.年度別損益・資金収支計画書  様式例5
  6.地域総合整備資金貸付に係る意見書 様式例6 
  7.過去3期分の損益計算書及び貸借対照表   
  8.ふるさと融資調査票 様式例8
  9.ふるさと融資償還計画表 様式例9
 ○地方公共団体作成
  1.都道府県副申(政令指令都市を除く市町村案件に添付)  
  2.財団に対する総合的な調査・検討依頼書 様式例13
  3.地域振興民間能力活用事業計画書 様式 
  4.地域総合整備資金貸付要綱  

②借入申込内容確定書の提出
 ○民間事業者作成
   1.借入申込内容確定書 様式例14 
   2.設備投資等及び資金調達計画書 様式例4
   3.ふるさと融資償還計画表 様式例9
 ○地方公共団体作成
   4.地域振興民間能力活用事業計画書 様式
 
③事務委託契約 
   1.事務委託契約証書 様式(ア)
   2.地域総合整備資金償還金の振込みを受ける口座の通知について(地方公共団体の口座) 様式(イ) 
   3.地域総合整備資金貸付要綱  
   4.貸付決定通知書(写) 様式例7 

④ふるさと融資の貸付実行に係る事前調整 
   1.金銭消費貸借契約証書(案) → 貸付後、原本(写)を提出  様式(オ) 
   2.保証書(案) → 貸付後、原本(写)を提出 様式(カ) 
   3.領収書(案) → 貸付後、原本(写)を提出 様式(キ) 
   4.民間事業者等の印鑑証明書(写)及び法人登記簿謄本(写)  
   5.保証人の印鑑証明書(写)及び資格証明書(写)  
   6.地域総合整備資金貸付金の交付に係る状況報告書 様式(ウ)
   7.借入人の振込口座通知 様式(エ)

⑤事後報告 
   1.完了報告書 様式(ク) 
 ・ふるさと融資償還期間中、毎期決算期ごとに必要な書類
  2.借入金残高状況報告書 様式(ケ)

⑥変更があった場合に必要な書類 
  1.変更届(住所・法人名・代表者等) 様式(コ) 

総合的な調査・検討依頼時には全ての書類が整っていることが望ましいが、印の書類が整わない場合は、他の書類を先に提出してもかまわない。

 

お問い合せ先

融資部企画調整課(TEL 03-3263-5586 FAX 03-3263-5732)

e-mail:furusato@furusato-zaidan.or.jp